与徐慎打招呼的正是甲乳外科刘明威。
这会儿,刘明威的对面是已经开会回来甲乳外科主任。
也就是说,这台手术刘明威是主刀,而甲乳外科主任是他的一助。
等手术走上正轨,甲乳外科主任下台了,脱着手套和手术衣,“小刘啊,看你今天状态不错,我去查个资料,剩下的你先弄着吧”。
“好的主任,有事我会喊您的。”刘明威的语气十分恭敬。
一见到刘明威,徐慎便想起前天晚上那个送去icu的女病人,对于她术后气道梗阻原因,也不知道icu和甲乳外科查明了没有。
手术做到中途,等术中冰冻结果时,徐慎问着刘明威:“刘老师,那个女病人最后怎么样了?”
“你说的是去icu那个吧?”刘明威回答道,“第二天就回病房了,现在还住在楼上的,看着和其他普通病人没什么区别。”
“刘老师,那天晚上我把病人送去icu时,icu值班老师说……”徐慎看了一下四周,确认甲乳外科主任没在房间,“说你们科一个月内已经出现了三例这样的病人,好像有点不正常?”
“他原话说的是撞邪吧。”刘明威丝毫不避讳,随后一阵自嘲,“说来还真有那么点撞邪的意思,因为这三例病人都是我们组的病人,而且还都是我的主刀,搞得我都想找个时间去烧香了。”
“刘医生,你以后上手术前多用用洗面奶嘛。”巡回护士打趣道。
刘明威也笑着,“是得试试,看能不能挽救一下我这大黑脸。”
徐慎细心地回想着一切,但嘴上暂时没说出什么,只是关注着刘明威的手上操作。
病理科打来电话,汇报了这台病人的术中冰冻结果,甲状腺**状腺癌,颈部淋巴结转移。
这种与甲状腺普通腺瘤不同,需要进行双侧甲状腺腺体加峡部切除,并清扫淋巴结。
因此,刘明威将原有切口扩大,把病人颈部皮肤完全掀开,暴露出一段腥红的颈部。
刘明威手上动作很快,先是处理腺体和峡部,再是清扫淋巴结。
徐慎注意到,在甲状腺腺体背面区域,刘明威进行上、下极分离或是结扎甲状腺下动脉等操作时,他手上的动作又会慢下来。
现任,刘明威分明是为了避免喉返神经受损。
徐慎一边看着刘明威的操作,发现自己眼里出现三行橙字。
【临床:b段
体力:b段
衍生技-张弛有度:心情愉悦,甲状腺手术操作速度大幅提升】
挺有意思的,看来心情一好,手术速度也跟着快啊!
皮凯凯也悄悄对徐慎说道:“师兄,看吧,我就说刘老师做得比上一个老师快多了,咱们今天也能下个早班了。”
刘明威的手术还剩下4台,但他今天似乎愉悦得很,手上速度很快。
一时间,抽药和送病人的皮凯凯也忙得热血沸腾的。
等下午3点时,已经只剩最后一台手术了。
这时,徐慎跟签字回来的麻醉二级主治说道:“老师,这个病人我已经评估气道了,喉部结构很标准,要不让师弟上手试一下气管插管?”
看着眼前诚恳可靠的德芙小子,经过这小半天的观察,麻醉二级主治对徐慎已是十分满意,便说道:“可以啊,只要你在一旁看着他就行。”
随后,徐慎将上级的意思转告了正在抽药的皮凯凯。
皮凯凯感觉脑子嗡嗡的,实习1个月了,别人是正眼也没瞧过他,更别说让他上手操作的事情。
这才跟徐慎一天呢,就有气管插管的上手机会了。
果然没跟错人啊!
虽然已经是下午了,此时皮凯凯像打了鸡血一样,他抽药速度更快了,为了气管插管,冲啊!
等病人躺在手术床上,皮凯凯去监护时,手竟然有点哆哆嗦嗦的。
徐慎看着,差点没笑出声来,哈哈,这小子是不是有点太激动了。
等一切准备就绪,皮凯凯坐到了放在手术台头端区域的独凳上,他感觉屁股传来一阵从未有过的舒适。
毕竟,这里可是麻醉医生进行气管插管时的专属位置啊!
多少一起实习的小伙伴都还在抽药送病人、送病人抽药!
而我皮凯凯,居然开始气管插管了!
这一切,都是拜师兄所赐!
皮凯凯再次感激地看了徐慎一眼,甚至带着些缠绵的爱意。
妈呀,不就插个管嘛,这小老弟眼神怎么还妖娆了起来。
“凯凯,马上推药了,注意病人神态和呼吸,准备扣面罩。”徐慎果断止住了这种将要陷入基里基气的场面。
随着全身麻醉药物推注完毕,病人自主呼吸消失,彻底进入了麻醉状态。
皮凯凯扣面罩的发力动作有些不对,麻醉机的风箱没有正常工作。
徐慎用自己双手包住皮凯凯的双手,教着他正确手法:“面罩面罩,不只是把口鼻罩住,下颌的三根手指要向上提拉打开气道,扣面罩的两根手指轻轻压就行了,五根手指朝一个层面同时发力,才能完成这个ce手法。”
经过徐慎指导之后,病人的胸廓果然出现了有序的呼吸起伏。
到气管插管时,徐慎又是一顿细心指导,“手上要有腕力,但千万不能以病人牙齿为支撑点,插管动作全程保持匀速,看准声门再插,不要拿着管子在口腔里乱捅。”
第一次,皮凯凯插进了食道里。
但徐慎还是没有终止皮凯凯,只是让他拔出气管导管,重复扣面罩,分析着原因,应该是皮凯凯在插管过程中左手卸力了,所以把管子插到了食道里。
第二次,皮凯的左手稳住了,随着徐慎拔除导丝,皮凯凯亲手将气管导管置入气道,随后打足气囊接上了螺纹管,听诊双肺,观察呼吸末二氧化碳波形,确认之后,固定了气管导管。
终于,皮凯凯的气管插管,操作成功了!
皮凯凯站了起来,脸上泛着红潮和汗水,大声嚷着:“师兄,我也会气管插管啦,我肯定是我们年级第一个开始气管插管的!”
看着满头大汗的皮凯凯,徐慎眼中出现了两行橙字。
【临床:e段
体力:d段】
“凯凯,你这插个管就满头汗,以后怕是病人没倒,你就先倒了。”徐慎开玩笑说道,“得加强锻炼呐。”
“嘿嘿……呼……师兄,我中午没怎么吃饭,今天食堂实在太难吃了。”皮凯凯一边喘着粗气,一边开心地解释道。
看着圆滚滚的皮凯凯,徐慎不禁感叹,原来挑食的人也是可以发胖的。
“师兄,我柜子里还有些牛肉干,我想去吃点,我饿得实在受不了了。”皮凯凯有点难为情地对徐慎说道。
“去吧。”徐慎大手一挥。
不一会儿,皮凯凯回来了,他把徐慎拉到一边,说道:“师兄,今天真是谢谢你教我气管插管,明天你有空吗?我请你吃点好吃的吧。”
但徐慎拒绝了热情洋溢的皮凯凯,“明天我有约啦,我们下次吧。”
是的啊,明天就是周六了,美好的双休日就要来了。
很快,第9手术房间的最后一台手术也结束了,徐慎将病人转入麻醉恢复室,然后带着皮凯凯一起收拾了房间的麻醉机和麻醉工作台。
这会儿已经是下午5点,工作圆满结束。
皮凯凯今天亲手操作了气管插管,心情大好,像一只收获满满的松鼠,一蹦三蹦地跑去换衣服回家了。
徐慎还在手术区的走廊上转悠,他在找一个人。
与其他临床科室不同,如果不参与周六周天的值班,那么麻醉医生就可以真正拥有自己的双休日。
同样,这也适用于手术室护士。
忙到现在,徐慎这才想起来,说好的要和小竹江湖再见呢,可不能忘了。
徐慎从第1手术房间开始,依次找着小竹。
但直到最后的第16手术房间,要么是空房间,要么是别人,都不见小竹的身影。
奇怪,难道小竹转科了?
但徐慎记得,蓬莱医院新进护士的院内轮转周期是半年为期,小竹在手术室的时间应该还有5个月。
对了,洗器械,这个时间的小竹很有可能是在清洗手术器械。
在白天进行择期手术时,器械护士是不用清洗手术器械的,只要将手术过程中使用的器械打包交给污物区,那里的消毒供应室会将手术器械进行清洗、消毒和重新包装。
但现在已经5点,消毒供应室下班了,器械护士则需要自行对最后一台手术的手术器械进行简要清洗。
想了一下,徐慎决定去污物区看看。
蓬莱医院第一手术室的格局,与其他医院都差不多,总体可以分为无菌区和污物区。
无菌区就是实施麻醉和手术,进行医疗活动的地方。
污物区则是清洗手术器械,放置清洁工具,收集污染用物的区域。
还没走到清洗间,徐慎就听见里面传来一阵水龙头冲洗手术器械的声音,以及手术器械与铁盘子里轻轻的碰撞声。
慢手慢脚地,徐慎走到了清洗间门口,看见一个正在清洗手术器械的护士背影。
只见她一身蓝色的洗手衣,雪白的后颈上露着几根细细的茸毛,耳朵小小的,脸蛋却是婴儿肥的样子。
从后面看,这婴儿肥像极了蜡笔小新的脸。
这个背影徐慎太熟悉了,第一手术室的小护士里,除了小竹没人能长出这样的婴儿肥。
“下班晚点就晚点!拿手术器械发什么火,摔坏了看你赔得起不!”徐慎突然朝那个背影吼了出来。
“我哪有摔器械啊……”带着一丝委屈的争辩,那颗头转了过来,立马看到了笑眼灿灿的徐慎。
那颗头的眼睛里先是一阵疑虑,接着是一道惊喜,再是有些嫌弃,最后又翻成了一双标准的白眼,“哼,你不是说你的轮转周期出来之后,发信息告诉我吗,信息呢?”
“小竹,我这不是亲自来告诉你了吗?”徐慎朝她走近了些,“我继续留在麻醉科啦!”
“你骗我的吧!”小竹眼里满是欣喜。
“临阳人不骗临阳人的嘛。”徐慎笑着说道。
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