确实,49床病历里的各项检验检查大部分都在正常范围以内,就算有些指标出现偏离,但考虑到他76岁的年龄,也都在可以接受的范围以内。
但对于老年病人来说,有时候虽然手术不大,但麻醉风险还是会比年轻人高的多。
在术前访视老年病人时,如果病历没什么问题,家属那里也问不到什么,那么还可以直接问病人本身。
而让老年病人自己说服药情况,是最简单直接的办法之一。
因为有的疾病,老年病人会认为不算病,就算长期服药了,他心理上也不会认为自己在接受药物治疗,而是一个“生活习惯”。
归根结底,多问一句也没什么,小心驶得万年船嘛!
想了一会儿,49床老人家回答道:“有啊,我有时喝点感冒冲剂,吃点止痛片,这算不算药?”
“还有吗?”徐慎追问了一句。
一旁的女家属像是想起什么似的,问着老人家,“爸,你今天早上吃的,你自己在外面买的那个,是什么药?”
“对,还有一个,叫复方……什么来着?”老人家一边说着,一边就要起身翻立在床头的小柜子。
女家属制止了老人家,开始翻小柜子的抽屉。
只见抽屉里五花八门的什么都有,女家属翻着,嘴上碎碎念念的,“爸,我昨天不才收拾得好好的吗,你怎么又弄得这么乱……有了,是不是这个?”
女家属手里拿着一个白色塑料瓶,瓶身上包装纸的印字已经有些模糊,稍微隔远些就看不清楚了。
“嗯,就是这个。”49床老人家点了点头。
徐慎拿过药瓶仔细看了看,继续问:“老人家,这药你什么时候开始吃的?”
49床老人家若有所思的样子,“唔……去年九月开始的。”
徐慎用手机照下了瓶身上那些模糊的印字,“是谁让你吃的?”
49床老人家开始回忆起来,“去年九月村里来了好多白大褂,说是什么重阳节义诊,带着好多机器往我身上摆弄,摆弄完之后就说我得吃药。”
“他们直接让你吃这种药?”徐慎摇了摇手里的药瓶。
49床老人家露出一丝狡黠的笑容,“他们本来让我吃另外一种什么胶囊,但这个便宜点,药店老板也说这个可以。”
“那你每天都按时吃了吗?”徐慎漫不经心地把药放回了抽屉里。
“肯定的,每天都吃,不吃的时候还会头晕。”老人家笑呵呵的,模样又变得和善起来,“我都吃成个习惯了,还好它便宜噢。”
经过这番询问,徐慎已经大致知道了事情的缘由,他又嘱咐老人家和女家属暂时不要离开病房。
徐慎带着皮凯凯往胆道病房的医生办公室走,“凯凯,这个病人明天不能做手术。”
“为什么呢?师兄?是因为那个药?”虽然皮凯凯刚才没有注意药瓶身上的文字,但他还是隐约觉得和那瓶药有关系。
“嗯,你说对了,就是因为那个药。”徐慎掏出手机,翻到刚才拍下的药瓶照片,“你看,这药叫什么?”
皮凯凯仔细辨认着字迹,随后一脸无奈,“师兄,我不认识这种药。”
“49床老人家肯定是在村子义诊时被发现患有高血压,所以义诊医生让他吃降压药,但估计不是让他吃现在这种药。”徐慎慢慢分析着,还补了一句,“这药确实比其他降压药便宜,老人家嘛,舍不得药钱。”
“但病历里没写他有高血压啊。”皮凯凯一阵诧异。
“这不是就是术前访视的意义嘛,总有意外收获。”徐慎一脸坏笑,“师弟,告诉你一个临床小妙招,那就是外科医生写的病历,不可不信,不可全信!”
主要是因为外科医生忙啊,一天上台做手术,下台回了病房还要管床。
年资高一点的医生还好,管床这种事情就不用亲力亲为了,多数时间和精力都放在了做手术上面。
但病历总要有人写啊。
于是高年资医生一摊手,嗨,没办法,只好苦一苦兄弟们喽。
这里的兄弟们就多了去了,实习医生,各级规培医生,各级住院医,甚至一些低级主治,那都是好兄弟。
不过,兄弟们还是下有对策。
临床工作的法宝之一,病历模板!
不得不说,有一部分外科兄弟的病历模板都要成精了。
管你是男女老少,发病轻重缓急,只要收到了他们管的床位,那必然有一款你的专属病历模板。
一键导入,点点鼠标,敲敲键盘,修改姓名、住址、性别和年龄这些人口学信息,全程突出一份行云流水。
真是妈妈再也不用担心我的病历!
这样的病历模板,称之为海纳百川。
有海纳百川,自然也有鼠肚鸡肠,有的外科兄弟不擅长舞弄文字信息,自制的病历模板也就相形见拙。
其实算上其他几份,徐慎手里的49床病历也不算差,只是忽略了一些细节问题。
至少在高血压这方面,徐慎觉得有必要向他们普及一下。
“你好,麻烦你转告一下49床的管床医生,这个病人明天的手术不能做,需要停掉。”徐慎把病历放回铁皮架子,对胆道病房的值班医生说道。
其实这个值班医生就是49床的管床医生,身为肝胆胰外科的三级主治,他专攻胆道疾病一年了,自我感觉腹腔镜胆囊切除术已是小菜一碟。
你一个麻醉医生,凭什么停我的手术?
而且徐慎看起来很面生,年纪轻轻的样子,虽然有点小帅,但最多就是个才入职的住院医吧?
不然怎么还来访视胆囊切除的病人?
肝胆胰三级主治把身子往后一靠,语气颇为轻蔑,“手术停掉?这个病人虽然年龄大了点,但他身体各方面都没什么大碍,就算检验检查结果有点偏离正常值,但也不至于停手术吧?
不等徐慎回答,肝胆胰三级主治身子微微前倾,再一脸嬉笑,“难道是因为病人年龄稍大一点,麻醉科不敢麻了?”
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