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今天又是叶蕾蕾和市第三人民医院有关人员结算的日子。
叶蕾蕾与医院结算药品回扣钱，一般是每半月或者每月一次。因此，叶蕾蕾会经常与医生联系，一般情况下，医生在开完一批处方药品后，叶蕾蕾就会按时兑现回扣。回扣都以现金方式返还，由叶蕾蕾先行垫付，等医院将货款－－药品款支付给医药公司后，叶蕾蕾再向公司支取回扣。而回扣的支取方式则是用电话发票、餐饮发票等冲抵。有是太多了，为冲抵回扣钱，叶蕾蕾就不得不去购买假发票。
药品进医院回扣一般要送“四级”。
第一级院长。
一种药品想要进医院，医院院长是作为医药代表第一个拜访的关键人物。根据医院的不同，有的医院是一把院长管这事情，有的则是主管的副院长就可以把这事情定了。一般拜访院长几次后，就可以直接给钱了。一般在2000元以上。
第二级药剂科主任“拿下”药剂科主任在整个公关过程中也是重要的一步。院长默许了，药剂科主任没弄明白，他就是不去医药公司进你们家的药，那第一步的公关就白费了。“拿下”药剂科主任，一般容易多了，直接给钱就是了，当然办什么事情总有和第一步，第一步先吃吃饭沟通沟通感情。另外，药房抄方人（统计各个科室医生开某种药品数量的医生）也不能外忽略，每天帮助你记录着哪位大夫每个月给你开出多少药。因为每个大夫，每个月每开出一盒你们的药都不是白开的，都是有回扣的。这个数量关系到一个医药代表每个月给大夫准备的红包内的钱数。
第三级科室主任前三步都顺利过关了，你的药要想多卖，你药品针对的科室主任也是很关键的人物。“‘摆平”科室主任，其实也就是送钱请客吃饭。现在不给主任拿钱是不好使的。主任收了钱，自然这一关就过了。
第四级科室医生过了主任这一关，作为一个医药代表来说，下一步就要马上去公关科室内的医生了。和医生就要开门见山直接侃：“这个药，主任同意了，你帮忙推荐推荐，一支提成XX元。一切事情办妥后，医药代表的任务就是每个月到医院去查哪个医生开出多少药，然后送钱就可以了。
出租车把叶蕾蕾载到市第三人民医院，出租车刚进市第三人民医院的大门，一停下，叶蕾蕾就掏出手机与医院药房中心专门负责统计处方的白小莉联系。
叶蕾蕾：“白姐，我到医院门口了，您把我的方统一下。”
白小莉：“昨天就统计好了，你过来看吧。”
叶蕾蕾：“好的，我已到医院门口了，马上就到！”
叶蕾蕾付完车资，出租车就离开了。叶蕾蕾来到医院门诊大楼一层，随后，叶蕾蕾拐了一个弯，上到二楼走道左边一间十几平方米的房间，屋里的货架上、地上摆放着许多药品，显得比较拥挤。一位中年妇女坐在桌前正在写着什么。
门没锁，叶蕾蕾一推便开。
叶蕾蕾：“白姐，我来了。”
白小莉：“坐。坐。先等一下。”
“我马上忙完了。你自己倒水喝！”从白小莉一脸轻松的表情，可以知道她和叶蕾蕾的关系不仅仅一般。
叶蕾蕾：“没事，你忙你的。我等着哦！”
叶蕾蕾坐下后，就从椅子边的报架上随意抽一份报纸看起来。
大约半个小时后，白小莉才忙完事。起身，说：“不好意思，让你久等了。”
白小莉边说着，边从抽屉拿出一张单子交给叶蕾蕾，单子上写了很多人名，名字后面还有数字。叶蕾蕾接过单子看了看说：“这个月不多啊？”边说边从包里往外掏钱。白小莉答道：“不少了。”随后，叶蕾蕾将数出的500元钱交到白小莉手里。白小莉顺手把钱放进抽屉里了。
白小莉：“蕾蕾，现在上面对这查得很严，等下你到科室时要多加小心！”
叶蕾蕾：“白姐，这你就放心好了。”
“我办事，你放心。”
“白姐，我走了。”
白小莉：“走好啊。”
叶蕾蕾把单子收好，然后，走出房间。叶蕾蕾要按白小莉统完的药方给各个医生送钱。
这次来到医院送回扣，叶蕾蕾需要送回扣的医生有十五六个，叶蕾蕾要上上下下跑。在这家医院，这个月送回扣有上两万元。收回扣的医生，给上千元不嫌多，给几十元也不嫌少，但要是一点不给就不行。
刚到内二科，见医师办公室没人在。叶蕾蕾就问护士站，“医师办公室没人吗？”
护士只顾埋头记录，头也没抬起，回答道：“把住院单给我吧！”
叶蕾蕾：“对不起，护士，我不是来住院？”
护士：“哦，你是来探病人？病人叫什么名字，都写在住院一览表上。”
“你自己看着去吧！我忙呢！”
叶蕾蕾：“我不是来探病人！”
护士觉得眼前的人有点奇怪，来住院部的人，不就是住院，就是来探视病人。这人怎么了？当护士抬起头来看时，却傻眼了，站在自己面前的人，如此楚动人，说真的，和自己相比，自己差远了。
见护士注视着自己，叶蕾蕾先说开了。“我想找潘主任。”
“哪个潘主任啊？”
“你这有几个潘主任？”
“这还真让你说对了，我们医院有几个潘主任呢？医院办公室主任也是姓潘的，我们科室主任也是姓潘的。……”
叶蕾蕾不想跟眼前的费嘴了，就直接问：“潘立凡主任在吗？”
护士：“哦，在他办公室吧。”护士说完往着医师办公室方向指去。
叶蕾蕾：“谢谢！”
叶蕾蕾来到主任办公室门口，见门虚掩着，正要敲门，却听到里面有说话声，她便没进去，只好折身回来，就在医护士人员一览表下站着，假装认真看着一览表。又过了十多分钟，见潘主任出来送人，看见叶蕾蕾说：“你先进去等一会儿吧。”不一会儿，他回来了。他一边统方一边看了看，说：“你的药刚开始不行，不过现在好了。”说着，将统完的单子交给叶蕾蕾，叶蕾蕾把一个信封递给了他，并告诉他这是这个月回扣，他的一共是1300块，潘主任顺手把钱压到桌上的一本里。
“这是其他医生的。就麻烦你转交给他们了。名字都写在信封上了。”叶蕾蕾几个信封递给了潘主任。
叶蕾蕾：“潘主任，你看下半年，我想按排你们去越南旅游。”
组织医生外出旅游是医药代表所在公司给业绩突出大夫的一种奖励。前几年安排他们去海南、九寨沟玩一圈儿就乐坏了。据说叶蕾蕾前面的同事，去年安排安排他们去一趟香港，他们还说这说那。现在除非安排他们去国外旅游，他们就能兴高采烈地去，其他地方都不感兴趣。所以，如果一旦给你开药的医生因为旅游的事情生气了，这个医生完全有可能开其他医药公司但疗效相差不多的药，一旦这样，叶蕾蕾前期铺垫就完了。”
潘立凡：“哎，现在这些医生我也难安排罗！国内的地方都不爱去了，玩腻了。”
叶蕾蕾：“那我就不多说了，按现在的规距办。”
潘立凡：“蕾蕾，你是一个很能干的人，我看别人就比不上你。”
告别潘主任，叶蕾蕾又来到到位于十一楼的骨科。骨科主任刚查房回来，恰巧让叶蕾蕾撞见了。就拉了他过一旁。骨科主任当然明白事理，和叶蕾蕾一起进到他公室。
跑完住院部，叶蕾蕾又到门诊部一楼的几间门诊室里，一一兑现了回扣钱。
一趟下来，叶蕾蕾累了，有点气喘吁吁。
医院是层层收回扣。生产药品的企业批发出来药品的价格，低得你根本就不会相信。但，药品降价，只是医院的利润降低了，医生拿的回扣一点不受影响。
现在在药品流通市场，生产药品的企业和患者分别处于流通领域的两端，中间各种各样的环节多，中间环节一多，药品加价就多，最后，老百姓买到的药还是价格昂贵的药品。
那为什么医院不去生产药品的企业直接购进药品，而一定要通过医药代表呢？在生产药品的企业购药，一瓶药可能就是几角、几元钱，哪还有回扣了。这时，也许有人就问了，为什么药品几次降价，医生还会收取大量的回扣。举例说，如果一种药品的出厂价格是每盒20元，经过医药公司进入医院，到了患者手中可能是30元钱左右，但药品的出厂价格20元里包括了所有的公关费用。如果这种20元钱出厂的药品被降价了，可能卖到患者手中每盒降到了28元，但只是医院的利润降低了，也就是说药品降价和医生拿回扣根本没有一点关系。
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