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《医道风流》八:狼烟起
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2002年6月8日,星期六,天气晴。 首..发

万众瞩目的南越省第十一次肿瘤年会如期召开。说是万众瞩目,倒是一点不假,因为南越省从事肿瘤临床治疗,检验检查,药品相关制造销售倒真的有万人以上,这样一次盛会,大家当然翘首以待,注意下了解下有无新进展,有无新药面世等情报。这些情报都是跟个人发展,生意门道息息相关的。比如一个闭门造车的医生,研究了大半辈子,结果发现他研究的项目在某地某一次的肿瘤会议上早就被人提出来了,那这个无用功做的就太窝心了。又比如,鼻子灵敏的医药代表获知某药品有很好的治疗前景,抢先下手,获得南越省的代理权,那接下来他在临安的锦绣年华KTV里夜夜笙歌也不需要担心口袋的问题了。

所以,就算每年只是做鼓掌客的戚务实也要每年参会,就算自己没什么成就,但可以把别人的好的方法或者某些有效的药品抄过来,用于自己那三分地里的病人治疗上,也可以相当不错的口碑,而且药品用的好,收入自然也高一点。不过今年他感觉更加良好,因为大会秘书处同意了在明天上午大会结束前的临床案例分析与讨论会上让他把自己治疗的病例拿出来讨论,就是许玲的病例。

大会的程序一般是,第一天上午,主席致开幕词,总结过去南越的成绩,展望将来南越肿瘤治疗的未来。然后一直到下午都是各个会场的各主题报告会,还有各种新技术及新药品的展示厅,当然最重要最夺人眼球的还是主会场的主题报告会,这类主题报告一般是有强的实力,论文结果在国家级刊物上发表那是起码的了,很多都是直接发表在国外知名刊物,SCI积分甚至达到10分以上。SCI的意思是论文被引用系数,意思是,如果你这个论文写得好,别人写他自己论文的时候会引用你的文章中的内容与结果,通俗的说,我们在生活里为说服别人,经常会说,某大人说某名人说这样,这其实就是引用了那某大人或名人的话语,这些大人名人的有名程度最直接的反应就是被大家这样“引用”的频繁度。

而各个报告会之间,则是大家寻亲访友的时间,成为茶歇。这边“赵主任,恭喜恭喜”那边“钱教授,厉害厉害”以及“孙博士,听说你那个课题获得了国家自然科学基金的赞助啊,发财了啊”“李院长,你们医院去年收入10个亿啦,发展迅猛啊。 首..发”

至于新技术及新药品的展示厅最近几年以及逐渐沦落为各个药品公司药厂医院代表推销展示的窗口了,一些对自己要求不高的医务工作者,专题报告会不去听,却很喜欢钻这些展示厅,因为药商们不仅是让人家白看,而且提供了丰厚的礼品给前来观赏的人。世界可是很现实的,没礼品鬼去看你。而博个印象,增进友谊,今后就更方便的推销自己的药品。而大会出租场地,套取药商对大会的捐献,毕竟单凭医生自己是负担不了这么大型会议的。这医药展示厅对三方而言其实是个多赢的结局。

而真正地新技术与新药品,对不起,这个真没有。上世纪五十年代发现了氟尿嘧啶与环磷酰胺,七十年代发现了顺铂,九十年代发现了紫杉醇,肿瘤治疗的难度可想而知,攻克癌症已经被评为二十一世纪最期待的科研项目,全世界的精英都在刻苦奋斗,南越省的专家,对不起,基本上都是拿来主义。所以把展厅租掉也是必然选择了。

最热闹的时候就是第二天上午了,大家互相献宝,唇枪舌战。这边质疑对方是否真的有那么好疗效啦,那边说你的诊断确认不会搞错吧。毕竟会场内就有几百名能够参会的肿瘤界精英,而会场内发生的事情会很迅速的在全省肿瘤界以及整个医疗系统传播开来。佛争一枝香,人争一口气;不蒸馒头争口气;人要面子树要皮。事关省内肿瘤治疗相关市场的分配与占有问题,利益问题,生死相关啊。省肿瘤医院之所以这几年发展迅猛,收入猛增,就是因为历届年会都是他们独占鳌头,传播开来的结果就是要看肿瘤就去省肿瘤医院,去其他医院,你还要不要命啊。

东江市肿瘤医院之所以也还能存在,倒不是他们有过人之处,而是看病是要花钱的,去大医院,去外地的大医院,那治疗费,那交通住宿费也是大大的。所以东江市的有钱人自然吸引不过来了,但是不是那么有钱的或者媳妇不想给婆婆出钱的或者儿子太多只顾争产不顾老人的等等这样的病人还是会到市肿瘤医院来看。戚务实曾经也是一个有抱负有理想有才华有毅力的四有好青年,看到肿瘤专科的发展前景,从消化内科转行过来,可惜抱负没实现,理想是水中月,才华变成了皱纹,毅力被时间磨光。这次许玲的事件,到底是骡子是马,明天拿出来溜溜,要是对的,成功了,到时候肿瘤医院的病人滚滚来,钞票滚滚来,名声滚滚来。

“主任,我想我们明天一定要出彩,绝不能出错。”王京在会场里跟戚务实小声说道。

“你有信心?”

“恩,我对这个治疗方法充满信心。”当然不能说我对一个梦充满信心。王京继续说:“别人可能会拿诊断说事。”

“对,诊断。”戚务实毕竟是个老医生,相当有警觉。“我马上让病理科复诊下许玲的病理。”

“主任,许玲病理不是我们医院的,她手术是沪江市华天医院做的,你知道我是沪江医大毕业的,我有同学就分在华天医院,许玲刚来的时候我就让我同学去找他们病理科复诊过许玲的病理,并加做了免疫组化。”沪江市是华夏国的一个直辖市,地位比一个省更超然一级,沪江市的市委书记一般都是华夏国执政党的中央局常委,而沪江市华天医院比三甲医院还要厉害,是一家三特医院,这个特指的是他们某个专科非常厉害,基本上都是各专科龙头地位,华夏国内其他三特医院还有京城的京城阜平心血管医院,京城联合医科大学附属肿瘤医院等等,王京作为一个肿瘤医生,对联合医科大学附属肿瘤医院那就是一个膜拜啊。免疫组化是近年来肿瘤病理诊断学方面一个重大突破,用免疫标记的方法来检查标本内的肿瘤细胞,这样作为肉眼显微镜观察的补充,极大程度上减低了误诊的几率。

“行啊,你小子居然老早复核病理了。”

“主任,我这也是瞎猫撞上死老鼠嘛,许玲刚来的时候,我又不知道这个方法。”王京这话倒是实在,一星期前他不是还没做到这个梦嘛。

“我们明天如果遇到有人质疑诊断,就把华天推出去,他们能质疑我们东江肿瘤,难道还能质疑华天脑外,何况这个病理还复核过了。”

两人对话间主意打定,王京又仔细想了下明天可能遇到的情形,在脑海里做了下模拟演练,也开始继续认真听报告了。老实说,今年的年会还是比较出彩的,不算太过空洞。婺江市肿瘤医院搞了个腹部热化疗消减腹水,虽然不能治愈,但一定程度上可以减轻患者痛楚。王京如果没做过那个梦,这个专题肯定要学过来,回头给自己的卵巢癌胃癌胰腺癌等合并腹水的病人尝试热化疗,也是会有不少成绩的。甬江市的砷剂治疗原发性肝癌看起来也是一个大苹果,大家都在快马加鞭啊,也是,落后就要挨打嘛,对于医院来说,落后等于病人去别人那等于收入减少等于面临关门危险。

2002年6月9日,星期日,天气多云。

今天分会场与各展厅已经关门了,大家齐聚在主会场,开始献宝大会。话糙了,开始病例分析与研讨会。

场面一开始就非常火爆,根据事前发的资料,第一个是省肿瘤医院的肺癌病人省肿瘤医院的一位陈姓大夫开始汇报,“病人,男,46岁,咳嗽咳痰伴胸痛3月入院,因缺乏病理,根据CT,MRI等影像学资料做出的临床诊断,属于IV期病人,我们予以吉西他滨针加顺铂的方案化疗2周期。”

“对不起,我打断一下。”出声的人看位置是甬江市那边的,不清楚是哪家医院,不过这种中途就打断别人发言的做法无疑是很不礼貌的。但这几年随着交通改善,省内各个地区去省会也更加便捷,可能甬江的病人被省肿瘤医院抢的过猛了,早就恨得牙咬咬了,所以一有机会就发起攻击。其实其他地区比如东江婺江仙台普陀等地方的医生们也都是一样想法,木秀于林风必摧之,更何况还抢我们的病人,抢我们病人就是抢我们钱啊,抢我们钱就是抢我们女人啊。

看到自己手下这样没礼貌的被人打断,严国安的脸直接黑下来,但又不好当场发作,你一发怒把人都赶跑了,下届年会就你们省肿一家参加,别人都不来,唱独角戏吗。示意了下孙晓梅。孙晓梅这个秘书长其实一直在关注场上形势,看到有人打对台,立即结果话筒,站起来说:“这位甬江的同志,是不是先等陈医生把病史汇报完,大家再开始讨论。”

“不用汇报了,病情摘要大家手里都有一份,有疑惑不提梗在喉咙口难受。”这就打人打脸了,直接无视秘书长的建议,不过这位甬江的医生显然死心要落省肿瘤医院的面子,继续说:“大家都知道我们肿瘤科最重要的是什么,是病理,所谓无病理不化疗,你病理都没搞清楚,直接就上化疗,程序完全错了啊。”

这话一出,场内顿时沸腾了,大家都互相咬起耳根来,“恩说的好,”“看下面省肿的怎么接招。”“这几年省肿太过拉风了,也该有这一劫。”“无病理不化疗也不是绝对的,能搞下省肿吗?”

狼烟起,风沙飞扬,好几年平平淡淡的年会终于小小爆发了下,王京也有点担忧,等会对自己肯定也是暴风骤雨啊,要镇定,先深呼吸。

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